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El Dispositivo Intrauterino (DIU)

Última actualización 19 de agosto 2013
El Dispositivo Intrauterino (DIU)

¿Qué tan efectivos son los DIUS?

Si es usado correctamente, esto quiere decir que debe de quedar colocado  perfectamente en el útero y los hilos deben de quedar fuera del cuello del útero, son el método anticonceptivo más efectivo. Solamente una mujer de cada 100 se llega a embarazar.

¿Qué precauciones debes tener?

Si te han puesto un DIU debes acudir periódicamente al médico para que se asegure de que está en su lugar (al localizar los hilos) y que no lo has expulsado durante un periodo menstrual. Las mujeres que no lo revisan están en un riesgo más alto de embarazarse porque pueden expulsar el DIU en una menstruación sin darse cuenta, esto ocurre frecuentemente en las primeras semanas de haber sido colocado y es un problema bastante común.

Recuerda que el médico te indicará las revisiones periódicas que necesites.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas del DIU?

Ventajas:

  • Tus relaciones sexuales son espontáneas, sin temor  a quedar embarazada
  • Tu fertilidad  regresa tan pronto  el DIU es retirado
  • No interrumpe la espontaneidad del acto sexual porque no tienes que usar nada más.
  • Si tus periodos son irregulares el DIU es efectivo

Desventajas:

  •  No previene las enfermedades de transmisión sexual
  • Puedes expulsarlo sin darte cuenta.
  • Debe de ser instalado y retirado solamente por el médico
  • Requiere de un examen pélvico  antes de ser colocado
  • Para algunas mujeres  es molesto estar verificando los hilos del DIU en la vagina.

Muchas persona presentan ligeros manchados entre una y otra  menstruación

¿Cuántos tipos de DIUS hay?

Existen dos tipos de DIUS

    •  El DIU de cobre

El DIU hormonal

1. El DIU de cobre, que tiene un hilo de cobre enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato, mide cerca de 1¼ de pulgada de alto y tiene un hilo anudado al final del tallo para que la mujer pueda revisar si el dispositivo está en su lugar y  para que el médico lo pueda extraer. El DIU lo coloca el médico dentro del útero y  previene el embarazo.  ¿Cómo funciona?: Los delgados filamentos de cobre que recubren el dispositivo, desprenden cantidades diminutas de este metal que se cree

  • Actúa como espermicida matando al espermatozoide o bien interfiriendo en su movimiento
  • La acción del metal sobre el endometrio (capa interna del útero) produce una reacción inflamatoria que dificulta el ascenso del espermatozoide evitando que alcance al óvulo y lo fecunde.
  • En caso de que el óvulo sea fecundado, impide la implantación.

Ventajas: No contiene hormonas, por lo tanto no altera tus niveles hormonales

  • Tiene una efectividad de diez años.

Desventajas: Aumenta el sangrado menstrual de un 50% a un 75% y en muchos  casos puede ser causa de anemia

  • Los cólicos menstruales pueden ser más intensos y puede presentarse dolor de espalda.

2. El DIU hormonal mide  32 mm y en  la parte vertical tiene un cilindro que contiene, una hormona llamada Levonorgestrel, (progestina) que es de liberación gradual y prolongada. ¿Cómo funciona?: La progestina impide la ovulación y espesa la mucosa que se encuentra en el cuello del útero. El moco al ser más espeso bloquea la entrada de los espermatozoides evitando que se unan al óvulo.


Ventajas: Disminuye los cólicos y el sangrado  menstrual se reduce hasta en un 90%

  • Tiene una efectividad de 5  a 7 años
  • No contiene estrógenos, por lo tanto puede ser usado por mujeres en las cuales están contraindicados este tipo de hormonas.

Desventajas: Muchas mujeres retienen mucho líquido debido al efecto hormonal y puede haber aumento de peso

  • Hay personas que presentan dolores de cabeza
  • Está contraindicado en personas que padecen de problemas venosos porque puede incrementar la formación de coágulos en las venas debido al efecto hormonal.

¿Cuándo no estaría indicado el uso del DIU?

  • Si estás embarazada o piensas que podrías estarlo.
  • Si tienes o tuviste en los últimos tres meses, infección pélvica diseminada  o enfermedades de transmisión sexual como la Clamidia o la Gonorrea.
  • Si padeces de alguna  condición de salud que altera el tamaño o forma de tu útero, como: fibromas, pólipos, un cuello de útero angosto, un útero más pequeño de lo normal,  útero bicornio
  • Si en los últimos tres meses tuviste endometritis (inflamación del endometrio) después del parto o de un aborto.
  • Si tienes sangrados vaginales que no están diagnosticados
  • Si eres alérgica o sensible  al cobre

Personas que tengan problemas de coagulación.

¿Cómo sé si está o no el DIU en su lugar  o si no lo he expulsado?

Revisión  periódica: Si el DIU se sale de su lugar, lo más seguro es que ocurra durante los primeros meses de uso. Generalmente se sale o se mueve con los periodos menstruales.

Revisa los tampones y las toallas sanitarias para asegúrate de que no se ha salido. Entre un  periodo y otro revisa que los hilos estén en su lugar.

Para revisar los hilos del DIU:

  • Lávate las manos con agua y jabón
  • Ponte en cuclillas  e introduce en tu vagina  tu dedo índice o medio hasta tocar el cuello de tu útero  que tiene la >consistencia de la punta de tu nariz, y localiza los hilos del DIU, si lo sientes, significa que el aparato está en su lugar

 

  • Si sientes que los hilos están más cortos, o sientes que la parte de plástico la T del DIU está  en el cuello del útero, puede ser que se haya movido de su lugar y debe de ser colocado nuevamente por el médico. Por favor no trates de hacerlo tú. Usa otro método anticonceptivo mientras solucionas el problema
  • NO jales los hilos. Podrías moverlo de su lugar o  sacarlo.

¿Después de colocado el DIU cuánto tiempo debo de esperar para tener relaciones sexuales?

El DIU  de cobre es efectivo de inmediato,  las relaciones sexuales las puedes tener en cuanto desaparezcan las molestias de los primeros días  después de haber sido colocado.

El DIU hormonales efectivo de inmediato si se coloca dentro de los siete días después del inicio de tu período.

Si se colocó en cualquier otro momento de tu ciclo menstrual, necesitarás un método anticonceptivo de respaldo durante la primera semana después de su colocación

¿Cómo puedo saber si tengo algún problema con el uso del DIU?

  • Debes acudir al médico de inmediato si tienes:
  • Fiebre y escalofríos, dolor muscular
  • Dolor abdominal  intenso, inflamación, cólicos
  • Sangrados más abundantes de lo normal
  • Sangrado durante el sexo
  • Si piensas que estás embarazada
  • Si tu periodos son irregulares o alguno no llegó
  • Si presentas sangrados vaginales espontáneos (fuera de los días de la menstruación)
  • Si no sientes los hilos o si sentiste que la T estaba apoyada en el cuello del útero.

¿Si quiero que retiren o que lo cambien qué hago?

Es un procedimiento sencillo pero solo el médico es quien  debe colocarlo y retirarlo y/o  cambiarlo.Nunca trates de hacerlo tú misma ni pedirle a una amiga o a tu novio que lo haga, porque podrías dañarte seriamente.

¿Qué molestias tendría después de colocado el DIU?

Inmediatamente después de colocado, puede haber dolor tipo cólico y sangrado, pero puede ser tratado con analgésicos sencillos que el médico te indique,  las molestias suelen desaparecer a las 24hrs.
Una vez colocado probablemente notarás cambios en:

  • El flujo menstrual que  puede aumentar en un 50 a 75%
  • Los cólicos pueden ser más intensos y puede haber dolor en la parte baja de la espalda
  • Pueden presentarse  pequeños sangrados durante el mes, debido a que el DIU es un cuerpo extraño dentro del útero al cual, poco a poco, se irá adaptando el endometrio.

¿Cuáles son las complicaciones que podrían presentarse con el DIU?

Las complicaciones  son poco comunes pero pueden suceder.

1. Infección tubaria (en las trompas) adquirida cuando se colocó el DIU. La mayoría de las infecciones se desarrollan dentro las tres primeras semanas después de colocado. Sí la  infección no es tratada de inmediato podrías correr el riesgo de no poder embarazarte en un futuro.

  • En  muchos casos  si la infección es seria,  el DIU se  debe  retirar. Cuando la infección no es tratada, las consecuencias pueden ser fatales.

2. Punción accidental  del útero. Puede  ocurrir  al introducir el DIU,    la persona no siente molestias pero  el médico se da cuenta de inmediato. Si  el médico no se da cuenta, el DIU puede moverse   y lesionar a otras partes del cuerpo. En este caso se requiere  de una cirugía para extraerlo.

3. Expulsión del DIU. Se presenta en un 7% durante el primer año de haber sido colocado, principalmente en los primeros meses, si la persona no se da cuenta puede quedar embarazada. Este problema es más común en mujeres muy jóvenes o que no han tenido bebés. El DIU también puede moverse de su lugar y hay riesgo de embarazo o, en ocasiones, no se expulsa, se queda a la mitad y debe de ser retirado por el médico.

4. Embarazo ectópico y aborto: Cuando una mujer tiene el  DIU y se embaraza, el riesgo de un embarazo  ectópico es más alto, así como el desarrollo de una infección pélvica diseminada, parto pretérmino y aborto. Durante las primeras doce semanas de embarazo el riesgo de un aborto es de un 15% a un 50%. Después de este tiempo el riesgo aumenta al  50%.

Mitos

1. Solamente las mujeres que han tenido bebés pueden usar el dispositivo: FALSO.

  • Existe un tamaño especial de dispositivos  para las mujeres que no han tenido bebés

2.    Las mujeres que usan el DIU corren el riesgo de quedar infértiles: FALSO.

  • El dispositivo no causa infertilidad, las mujeres que lo han utilizado, al momento de retirarlo, se embarazan con la misma frecuencia que las mujeres que no lo  han utilizado.

3. Las mujeres que usan el DIU a largo plazo, están en riesgo de padecer la Enfermedad inflamatoria pélvica (inflamación e infección de los ovarios, trompas, útero y cuello uterino.):   FALSO

  • Las mujeres a quienes se les ha colocado el DIU, tienen  un  riesgo mínimo  de padecer la enfermedad inflamatoria pélvica, dentro de las primeras tres semanas después de haberles colocado  el DIU, pero no es lo común. Este riesgo puede ser disminuido si antes de que se coloque el DIU se hacen pruebas de laboratorio para detectar la presencia de Clamidia y gonorrea.

 

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